치열이란 항문 주위가 갈라지는 병으로 증상에 따라 종류가 다양한데,단순히 찢어지기만 하는 열상을 급성 치열이라 하고 난치성 궤양을 만성치열이라고 합니다.

급성은 변비와 같은 딱딱한 변에 의해 항문에 상처를 만들므로 생긴다.
그러나 만성은 급성치열이 자꾸 재발될 때나, 한번 생긴 치열이 치유되지 않고 오래지속 될 때 생기며 , 내괄약근 이 지나치게 수축이 되므로 생기는 것으로 생각하고 있습니다.

항문의 후방중앙선상에 가장 많이 생기며, 전방중앙선상에도 많이 생긴다.
측방에 생기는 경우에는 다른 내과질환이 동반되어 있을 수 있으므로 주의 깊은 검사가 필요하다.
(1) 통증 - 가장 많은 증상으로 배변시, 배변직후, 때로는 배변후 수시간 지속되며,
     배변 이 끝나면 점차적으로 통증은 소멸되는 특징이 있다.
(2) 출혈 - 선홍색으로 소량 묻어나오며 뚝뚝 떨어지기도 한다.
(3) 분비물
(4) 가려움증

항문을 조심스럽게 벌려보면 항문열상을 쉽게 발견할 수 있으며 ,때로는 항문 후방이나 전방에 멍우리가 치핵처럼 만져지기도 한다.

1) 내과적치료 : 급성인 경우에 해당되며 변비약등을 사용해서 변을 무르게 만들어 주며, 치료 가 되면 섬유질이 많은 음식등을 섭취하며, 규칙적인 배변습관을 갖어서 변비를 예방해주는것이 필요하다.
2) 외과적치료 (수술) : 내과적치료로 잘 낫지않거나 , 증상이 일시적으로 좋아지더라도 자꾸 재발하고 만성적인 경우에 사용한다. 병력기간이 길지 않더라도 통증이 심한 경우에도 수술을 시행한다.

* 항문수지 확장법 :
마취하에 손가락을 6-8개 넣어서 항문을 강력하게 넓혀주는것, 그러나 이 방법은 재발의 빈도가 넓고 변조절기능장애가 올수 있어서 요즈음은 많이 사용하지 않고 있다. 현재 가장 보편적으로 사용되고있는 수술법으로 만성치열의 원인이 내괄약근의 비이상적인 수축이므로 이 내괄약근을 절개하는 것이며,항문질환 수술중에 가장 간단한 수술이다.