대장항문 전문병원 - 동문외과 -


1. 보존적 요법
1) 변완하제
2) 식이요법
3) 통증치료
4) 배변습관의 교정 : 짧은 시간내에 변을 보며 , 오래 앉아있지 않도록 한다.
5) 좌욕 : 항문질환치료에 가장 기본적이며 보존적인 요법 중에서는 가장 효과 중요

2. 보존술식
1) 경화제 주입요법
① 치핵조직 내에 특수한 경화제를 주입하여 염증성 반응 및 섬유화를 일으켜서 치핵혈관들의 수축 , 변형을 일으키며 치핵의 점막을 하부근육층에 고정시키는것.
② 대상은 1도내 치핵, 2도의 작은 치핵
③ 합병증으로는 주입부위에 궤사 및 궤양을 일으키거나 화농성분비물, 출혈, 미열발생 등이 있다.

 
항문관의 상방에서 치상선5cm상방의 치핵상부에 주입한다.
 
2)환상고무결찰술
① 내치핵의 점막부분을 잡아당겨서 환상고무로 묶는 방법으로서 묶은 후 7~10일에 치핵이 잘려 떨어지게 된다.
② 대상은 2도 치핵
③ 합병증으로는 동통과 불편감이 7~10일정도 지속된다.
 

3) 적외선 응고법
적외선을 쏘아 치핵을 응고시키는 방법으로 , 적외선을 쏜 부위가 회색으로 탈색된 후 궤양이 생겼다가 반흔(흉터)으로 바뀌어 치료되는 방법 임. 대상은 출혈성 치핵에서 사용할 수 있다. 합병증으로는 재출혈이나 미약한 둔통이 있을 수 있다.

4) 레이져 치료
치핵부위에 레이져를 쏘아 단백변성, 기화증발, 응고 등의 방법에 의해 치료하며, 치핵이 큰 경우에는 절제하는 방법으로 치료해야 한다. 출혈이 적고, 조직손상이 적어 통증과 염증이 적다고 한다.

 
 

5) 항문수지 확장법
항문에 손가락을 집어넣어 항문을 벌려서 확장시키는 것이다. 이유는 항문괄약근의 과도긴장으로 치핵이 생긴다고 생각하기 때문이다. 대상은 통증성 및 출혈성치핵.
합병증으로는 항문피부의 열창, 점막의 탈홍, 탈직장 및 변실금이 있으며, 치핵자체가 없어지지는 않는다.

6) 내괄약근 부분 절개술
항문수지 확장법과 동일한 이유에서 시행하며, 과도한 긴장을 하고 있는 내괄약근을 부분절개 하는 것이다. 이 술식은 치핵의 기본수술로는 일반적으로는 수용되지 않고 있으며, 치열이 동반된 치핵이나 괄약근의 기능이 항진된 경우에 사용된다.

7) 한랭수술(냉동요법)
치핵을 급속히 응고시켜 파괴하는 방법입니다. 대상은 2-3도 치핵에도 사용할수 있으며 , 항문출혈이 적고, 외치핵성분이 적은 경우에 시행한다. 합병증으로는 배변곤란, 동통, 출혈, 소변곤란 등이 일어날수 있다.