1. 보존적 요법
1) 변완하제
2) 식이요법
3) 통증치료
4) 배변습관의 교정 : 짧은 시간내에 변을 보며 , 오래 앉아있지 않도록 한다.
5) 좌욕 : 항문질환치료에 가장 기본적이며 보존적인 요법 중에서는 가장 효과 중요
2. 보존술식
1) 경화제 주입요법
① 치핵조직 내에 특수한 경화제를 주입하여 염증성 반응 및 섬유화를 일으켜서 치핵혈관들의 수축 , 변형을 일으키며 치핵의 점막을 하부근육층에 고정시키는것.
② 대상은 1도내 치핵, 2도의 작은 치핵
③ 합병증으로는 주입부위에 궤사 및 궤양을 일으키거나 화농성분비물, 출혈, 미열발생 등이 있다. |
3) 적외선 응고법
적외선을 쏘아 치핵을 응고시키는 방법으로 , 적외선을 쏜 부위가 회색으로 탈색된 후 궤양이 생겼다가 반흔(흉터)으로 바뀌어 치료되는 방법 임. 대상은 출혈성 치핵에서 사용할 수 있다. 합병증으로는 재출혈이나 미약한 둔통이 있을 수 있다.
4) 레이져 치료
치핵부위에 레이져를 쏘아 단백변성, 기화증발, 응고 등의 방법에 의해 치료하며, 치핵이 큰 경우에는 절제하는 방법으로 치료해야 한다. 출혈이 적고, 조직손상이 적어 통증과 염증이 적다고 한다. |
5) 항문수지 확장법
항문에 손가락을 집어넣어 항문을 벌려서 확장시키는 것이다. 이유는 항문괄약근의 과도긴장으로 치핵이 생긴다고 생각하기 때문이다. 대상은 통증성 및 출혈성치핵.
합병증으로는 항문피부의 열창, 점막의 탈홍, 탈직장 및 변실금이 있으며, 치핵자체가 없어지지는 않는다.
6) 내괄약근 부분 절개술
항문수지 확장법과 동일한 이유에서 시행하며, 과도한 긴장을 하고 있는 내괄약근을 부분절개 하는 것이다. 이 술식은 치핵의 기본수술로는 일반적으로는 수용되지 않고 있으며, 치열이 동반된 치핵이나 괄약근의 기능이 항진된 경우에 사용된다.
7) 한랭수술(냉동요법)
치핵을 급속히 응고시켜 파괴하는 방법입니다. 대상은 2-3도 치핵에도 사용할수 있으며 , 항문출혈이 적고, 외치핵성분이 적은 경우에 시행한다. 합병증으로는 배변곤란, 동통, 출혈, 소변곤란 등이 일어날수 있다. |